tag:blogger.com,1999:blog-20662067.post113665873045698638..comments2008-11-23T07:59:33.738-08:00Comments on Dr.Meireles-Brandão.healthINOVA.CM-B: healthINOVACLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !http://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comBlogger17125tag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-42224536542262310352008-11-23T07:59:00.000-08:002008-11-23T07:59:00.000-08:00Um novo paradigma na saúde: - JUPITER - a importân...Um novo paradigma na saúde:<BR/> - JUPITER - a importância do colesterol "bom" ....! <BR/>A CONFIRMAÇÃO de um novo paradigma na abordagem do COLESTEROL...!<BR/><BR/>"Jupiter" foi a designação escolhida pelos cientistas e investigadores que estudaram as novas aplicações e repercussões dos "remédios que tratam o colesterol".<BR/> <BR/>Neste estudo, o último realizado em mais de 18.000 doentes, publicado há cerca de 2 semanas, veio a confirmar-se que, muito mais importante do que baixar o "colesterol geral" - Colesterol Total, será decisivo e da maior relevância o tratamento adequado do colesterol bom (CHL) com o(s) remédio(s) mais adequado(s) à situação do doente que temos em mãos, considerando, quer a situação clínica actual do doente, os seus antecedentes familiares e pessoais, o seu modo de vida, hábitos (tabágicos, alcool, alimentares, sedentarismo, actividade fisica, profissão, ...)!<BR/><BR/>Tudo isto, era uma evidência clínica objectiva que temos vindo a constatar desde há vários anos (mais de 20 anos de prática clínica) na nossa prática clínica diária e, da qual temos vindo a dar conta na web nomeadamente em http://healthinova.blogspot.com/2006/01/healthinova.html! <BR/><BR/>Ainda bem, que se confirmam as nossas posições e as nossas constatações clínicas, quer enquanto Médico Especialista desta área Médica mas também, enquanto cidadão preocupado com o bem social e com a qualidade de vida, para a cada vez maior longevidade com que a BOA PRÁTICA MÉDICA nos tem vindo a agraciar...!<BR/><BR/>Há um novo PARADIGMA na ARTE MÉDICA para abordagem do METABOLISMO do COLESTEROL e do ENDOTÉLIO que, terá forçosamente, de ser apreendido e compreendido, quer pelos chamados "cuidados primários de saúde" - CSP, como também pelos gestores da coisa pública e da saúde e bem estar dos cidadãos.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1165342579334703312006-12-05T10:16:00.000-08:002006-12-05T10:16:00.000-08:00DIABETES - Epidemia séc XXI 1 - Segundo dados rece...DIABETES - Epidemia séc XXI<BR/><BR/> 1 - Segundo dados recentes anunciados pela IFD (Federação Internacional de Diabetes) a epidemia alastra a nivel planetário, de uma maneira completamente descontrolada atingindo actualmente 246 milhões de pessoas.<BR/><BR/> 2 - A faixa etária mais atingida pela Diabetes Tipo II - diabetes do adulto (??!!)- entre os 40 e os 59 anos representa 46% do total dos doentes.<BR/><BR/> 3 - Nos próximos 20 anos, prevê-se que o numero de pessoas afectadas pela DIABETES, atinja o valor de 380 milhões de pessoas, com todas as graves consequências económicas e sociais que estas cifras representam para o desenvolvimento económico sustentado.<BR/><BR/> 4 - Afecta actualmente 5,9% da população mundial, estando os países em desenvolvimento (com 80% dos casos) a contribuir com cifras, até há bem pouco tempo inimagináveis (ocupam 7 dos 10 primeiros lugares).<BR/> <BR/>A titulo de curiosidade, veja-se que, por exemplo, na União Europeia existem 55 milhões de diabéticos, na India 40,9 milhões e na China 39,8 milhões. É, claramente, uma epidemia que percorre todo o planeta contribuindo os países em desenvolvimento com importantes valores para se atingir estas cifras.<BR/><BR/> 5 - Relaciona-se a evolução desta epidemia, com o modo de vida moderno, com a alimentação pobre em fibras e com o sedentarismo ...para além dos óbvios factores genéticos da diabetes tipo II ...Mas, será que é sómente isto..??!! Sendo certo vulgarmente aceite, que normalmente, o Diabético Adulto - Tipo II - por regra é hiperinsulinémico (isto é, produz excesso de insulina que não "funciona" de modo adequado...) e que, normalmente é obeso. Mas, também é certo, que é cada vez mais frequente, o Diabético Tipo II (???!!) com baixa / deficiente produção de insulina, frequentemente com baixa estatura, com peso adequado ou mesmo deficiente (IMC normal) ...sendo, nestes doentes, muito mais facilitado o controlo e compensação adequados da doença, verificando-se um muito menor atingimento dos orgãos alvo.<BR/><BR/>Tudo isto, para lembrar, que relativamente a esta doença, ainda há um grande caminho a percorrer seja na investigação, como também no que respeita aos (des)conhecimentos sobre as suas implicações fisiopatológicas e, consequentes repercussões no tratamento, morbilidade, mortalidade e, profilaxia da doença.<BR/><BR/>Contudo, estamos certos, que as politicas de saúde e de investigação dos diferentes governos no mundo, não estão suficientemente sensibilizadas para esta epidemia, que foi comunmente relaccionada com a "abundância" ....e, foram-se dirigindo os meios e os recursos focalizando-os em perspectivas muito mais restritas e pouco ambiciosas porque limitadas, como seja e muito bem no intenso combate ao SIDA/HIV ... mas, incompreensivelmente, com cedência do flanco, entre outras à diabetes, como também às doenças cardiovasculares e, às doenças osteoarticulares, com repercussões económicas e socias incalculáveis.<BR/><BR/>Por outro lado, a associação intima, entre outros, "na fisiopatológia e metabolismo do endotélio" entre as doenças cardiovasculares e a diabetes, são motivo de grande e muito intensa reflexão que urge avançar.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1163512287732761512006-11-14T05:51:00.000-08:002006-11-14T05:51:00.000-08:00CADA CRIANÇA - também tem o supremo e inalienável ...CADA CRIANÇA<BR/><BR/> - também tem o supremo e inalienável direito de ser DESEJADACLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1162475734510844132006-11-02T05:55:00.000-08:002006-11-02T05:55:00.000-08:00INTERRUPÇÃO VOLUNTÁRIA da GRAVIDEZ (IVG) - ABORTO ...INTERRUPÇÃO VOLUNTÁRIA da GRAVIDEZ (IVG) - ABORTO<BR/><BR/> - Considerando, o grave problema de saúde pública que representa o elevadíssimo número de mulheres (revista médica Lancet de 31Out006) que colocam em causa a sua vida, consequência de práticas abortivas sem as condições assistênciais minimas (... mas altamente rentáveis para "curiosos" oportunistas ...)pensamos que a prestação de cuidados de saúde também deverá evoluir no sentido de dar as respostas que este grave problema de saúde pública coloca.<BR/><BR/>-Porque seguimos a religião Cristã e somos Católicos, também por isso, defendemos a DESCRIMINALIZAÇÃO DO ABORTO /IVG, o que não quer dizer minimamente que sejamos a favor ou que defendamos a liberalização do aborto. Isto, porque, tal prática a realizar-se, terá de ser e é sempre julgada e ponderada pela consciência de cada um dos intervenientes, sendo dispensável e inadmissível todo o folclore publicitário com exposições execráveis que tem vindo a envolver julgamentos recentes.<BR/><BR/>Ninguém pode ficar preso a mais nada do que a sua própria consciência porque ...até dorme(?) com ela. Então, para quê a cadeia ...e a abominável exsposição pública de pessoas ... muitas vezes de quem já está em grande sofrimento ??!!CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1155680444143105212006-08-15T15:20:00.000-07:002006-08-15T15:20:00.000-07:00REALIZAÇÃO na PRÁTICA MÉDICACombate sem tréguas e ...REALIZAÇÃO na PRÁTICA MÉDICA<BR/><BR/>Combate sem tréguas e sem cedências perante a doença e todos os estados debilitantes.<BR/><BR/>- sómente com:<BR/><BR/> EMOÇÃO - DISPONIBILIDADE - COMPETÊNCIAS - INOVAÇÃO<BR/><BR/>...estes, são os princípios fundamentais inerentes à nossa actividade, que orientam os nossos serviços e os nossos objectivos profissionais na aplicação e realização da ARTE.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1155672258052031722006-08-15T13:04:00.000-07:002006-08-15T13:04:00.000-07:00ILETRACIA - uma epidemia silenciosa- de acordo com...ILETRACIA - uma epidemia silenciosa<BR/><BR/>- de acordo com a edição recente do conceituado quanto insuspeito NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE os doentes com ILETRÁCIA, estão mais sujeitos a falhar as medicações e orientações médicas instituídas, tal como, a condicionar o seu futuro sendo maior a incidência nestes doentes de Diabetes e de Insuficiência cardíaca. <BR/><BR/>Aqui é relevada a insubstituivel importância da relacção Médico / Doente, que deverá ser ajustada considerando a condição sócio - económica - cultural do individuo doente, assim como, a importância dos métodos e meios mais adequados para uma comunicação que seja efectiva e útil a esta relacção.<BR/><BR/>No mesmo artigo são apresentados dados oficiais provenientes dos EUA / USA segundo os quais 14% dos americanos têm menos do que o ensino básico, 13% têm curso médio / superior e a restante população (73%) fica situada entre estes dois parâmetros !! ... muito elucidativo para o país mais poderoso do mundo ...!!!CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1152400489450769602006-07-08T16:14:00.000-07:002006-07-08T16:14:00.000-07:00COLESTEROL- Considerações fundamentais na ponderaç...COLESTEROL<BR/><BR/>- Considerações fundamentais na ponderação para tratamento com medicamentos:<BR/><BR/>1) Se não conseguir alterar o seu estilo de vida para um modelo adequado - a) Alimentação de qualidade e na quantidade adequada à sua actividade fisica, b) Cumprimento das regras fundamentais de higiene alimentar (sem frituras, sem gorduras saturadas, meio sal, alimentos cozidos ou grelhados - na grelha ou na brasa e nunca na chapa - , sem açucar, sem abusos no pão, cereais, leguminosas e "farináceos", sem sopa devendo os legumes e as hortaliças ser usados na preparação do prato, ingestão adequada de água de preferência no intervalo das refeições, horários de refeições ajustados, ..., c) Repouso, d) Actividade fisíca regular e adequada, e) Consumo muito moderado de alcool, f) Não fumar.<BR/><BR/>2) Idade: Homem com mais de 45 anos, Mulher com mais de 55 anos,<BR/><BR/>3) História familiar de doenças cardiovasculares: a) Hipertensão (tensão arterial > 130/86 mmHg em mais de duas medições), b) Colesterol (Total>190 mg/dl, LDL (mau) >90 mg/dl, CHDL (bom) <60 mg/dl e CVLDL > 14 mg/dl, c) Triglicerideos (>130 mg/dl), d) Enfarte do miocárdio nos familiares directos (sejam ascendentes ou descendentes), e)Doença coronária, f) Angina de peito, g) Consumo de tabaco, h) Excessivo consumo de alcool, I) Sedentarismo, j) Diabetes,<BR/><BR/>CURIOSIDADES PARA REFLETIR:<BR/><BR/> UMA - Sabia que 99.9 milhões de Americanos adultos têm valores de colesterol total > 200 mg/dl? <BR/><BR/>- Destes, há os de RISCO VASCULAR MUITO ELEVADO, que são todos aqueles 34.5 milhões que apresentam valores superiores a 240 mg/dl...<BR/><BR/>Esta situação, é em tudo muito idêntica aos valores encontrados nos cidadãos da União Europeia ...<BR/><BR/>DOIS - Sabia que os remédios usados no tratamento do "colesterol" SÃO TODOS DIFERENTES em vários parâmetros: seja na qualidade, seja na "potência", seja na eficácia e fundamentalmente, nos efeitos laterais que podem causar? Por isso, deverá consultar e aconselhar-se sempre no seu Médico Especialista de Metabolismo e Doenças Cardiovbasculares que o deverá esclarecer e consigo planear um adequado programa de acompanhamento...<BR/><BR/>TRÊS - Sabia que os "remédios do colesterol" foram fundamentais e, que são dos principais responsáveis, pelo espectacular aumento da esperança e qualidade de vida que se verificou nas população nos ultimos anos ??...CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1151324015223401952006-06-26T05:13:00.000-07:002006-06-26T05:13:00.000-07:00PSIQUIATRIA - qual o papel das HDL?Porque será que...PSIQUIATRIA - qual o papel das HDL?<BR/><BR/>Porque será que a generalidade dos doentes deprimidos apresentam valores de HDL (colesterol bom) muito reduzidos ?!<BR/><BR/>Aparentemente, no quadro clinico depressivo, para além de uma importante e não negligênciável componente de ordem genética, tambám existirá uma componente metabólica com repercussões nesta fracção do colesterol que certamente será um importante "marcador" a considerar enquanto causa e/ou consequência inerente ao quadro...<BR/><BR/>Outra curiosidade que vamos constatando na nossa prática clínica, é que os doentes de Alzheimer apresentam na sua generalidade valores séricos reduzidos de HDL ....CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1141598504785080912006-03-05T14:41:00.000-08:002006-03-05T14:41:00.000-08:00SAÚDECuida-se como um bem, como um tesouro, porqu...SAÚDE<BR/><BR/>Cuida-se como um bem, como um tesouro, porque, depois de se perder jámais se recupera. <BR/>Nós Médicos, sómente tentamos e tudo fazemos, no sentido de evitar a sua evolução rápida e de ajudar o doente a usufruir de uma melhor qualidade de vida... com esperança.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1141598253054244492006-03-05T14:37:00.000-08:002006-03-05T14:37:00.000-08:00COLESTEROL- Aquela gordura do sangue (não a única)...COLESTEROL<BR/><BR/>- Aquela gordura do sangue (não a única) que se conhece mais directamente relaccionada com as doenças cardiovasculares (como os vasos sanguineos, coração, cérebro), determinadas "depressões" e, certas doenças do metabolismo em que a principal, é a diabetes mellitus, entre outras doenças. <BR/> <BR/>- Há vários tipos de colesterol (conhecidos por fracções) em que se destacam o colesterol BOM (colesterol HDL) fundamental para a protecção dos vasos e para a regulação vital do metabolismo corporal (daí que seja importante o tratamento no sentido de fazer ELEVAR os seus valores, que NUNCA deveriam ser inferiores a 60) e, o colesterol MAU (Colesterol LDL) intimamente ligado às doenças cardiovasculares graves como tromboses, cerebrais, das artérias e das veias, demências (perda de memória e do conhecimento), enfartes do miocárdio (enfartes do coração)etc. nunca devendo o seu valor no sangue ser superior a 90.<BR/><BR/>- Se, o colesterol MAU elevado é muito grave, pior ainda é se o BOM simultâneamente também estiver baixo (falta a protecção vascular e metabólica). <BR/><BR/>Mas, será importante referir, que se o colesterol bom estiver com valores inferiores a 60, tal facto por si só, já constitui desde logo um factor de risco cardiovascular grave, que normalmente está ligado também a factores genéticos do individuo (heranças de familiares directos pai, mãe...) e, em que o tratamento é substancialmente dificultado porque "é uma estrutura" do próprio individuo. <BR/><BR/><BR/>- Para se fazer subir o colesterol bom, há uns medicamentos que se chamam ESTATINAS, das quais há vários tipos com "potência e eficácia" variável, dependendo dos objctivos que o Médico Especialista pretende atingir receitará em conformidade.<BR/>Mas convém recordar, que a alimentação, tal como a qualidade da sua confecção é fundamental, assim como, o controlo do peso e, marcha regular e diária.<BR/><BR/>Para o colesterol mau, as estatinas são bons remédios para o reduzir e, deverá ser receitada de acordo com a avaliação clinica global realizada pelo Médico Especialista.<BR/><BR/>- Outros medicamentos muito usados e que também têm eficácia importante são, entre outros, os FIBRATOS, a NIACINA, etc. que, poderão ser usados isoladamente ou até mesmo em associação com determinados e rigorosos cuidados.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1139927002442938542006-02-14T06:23:00.000-08:002006-02-14T06:23:00.000-08:00INOVAÇÃO em saúde, é PROXIMIDADE,DISPONIBILIDADE e...INOVAÇÃO em saúde, é PROXIMIDADE,DISPONIBILIDADE e DEDICAÇÃO ao doente, num combate sem tréguas contra a doença.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1139922192554555932006-02-14T05:03:00.000-08:002006-02-14T05:03:00.000-08:00Com a introdução da INSULINA INALADA no mercado do...Com a introdução da INSULINA INALADA no mercado dos medicamentos, já autorizada pela FDA nos Estados Unidos, criou-se mais uma opção terapêutica para os doentes com DIABETES MELLITUS TIPO I. <BR/>Mas, será fundamental, para o doente e familiares, NUNCA ESQUECER QUE CONTINUA A SER PRIMORDIAL O CONTROLO ADEQUADO DA ALIMENTAÇÃO, considerando sempre o modo e perfil de actuação desta nova insulina humana recombinada (rDNA). Óbviamente que, todas as "actividades indutoras de saúde" - exercicio fisico, combate do sedentarismo etc. também têm de ser reconsideradas e reavalidas em função desta nova realidade. <BR/>Convém aqui alertar que, os doentes diabéticos tipo I que também tenham doenças do foro respiratório, não devem de momento iniciar esta insulina, sem que devidamente avalizados pelo Médico Diabetologista assistenteCLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1137688871087682632006-01-19T08:41:00.000-08:002006-01-19T08:41:00.000-08:00Sabia que, as DOENÇAS CARDIOVASCULARES - no coraç...Sabia que, as DOENÇAS CARDIOVASCULARES - no coração, nos vasos sanguineos, na tensão arterial, no cérebro,nos rins ... - aquelas que estão ligadas, ao colesterol (mau, bom, geral...), aos triglicerideos, ao àcido úrico,ao sedentarismo e falta de exercicio físico ... são doenças que afectam quase 50% da população do mundo ocidental (Europa e Estados Unidos) e, que já são uma das mais importantes causas de morte ... na China ..?!!CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1137532113394146092006-01-17T13:08:00.000-08:002006-01-17T13:08:00.000-08:00Afinal, parece que sempre se conseguiu identificar...Afinal, parece que sempre se conseguiu identificar alguma das ligações e meios genéticos na "propagação" da diabetes do adulto (Tipo II). <BR/>Tal noticia a ser confirmada será um passo de grande relevo para o tratamento da doença que afecta mais de 500.000 portugueses ....CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1137503073424429462006-01-17T05:04:00.000-08:002006-01-17T05:04:00.000-08:00Sabia que, o Prémio Nobel da Medicina 2005 foi atr...Sabia que, o Prémio Nobel da Medicina 2005 foi atribuido a Médicos investigadores que, há mais de 20 anos (?!!) tinham descoberto o micróbio - HELICOBACTER PILORY - que provoca lesões graves no estomago e ... até muito provavelmente está ligado também ao cancro do estomago ..?!!! A justiça e o reconhecimento tarda mas acontece ... por vezes!!CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1137502385894354182006-01-17T04:53:00.000-08:002006-01-17T04:53:00.000-08:00Estamos em crer, que as Unidades de Saúde Familiar...Estamos em crer, que as Unidades de Saúde Familiar (USF), que o governo se prepara para lançar ... não são a verdadeira solução ... constituem, isso sim, mais um remendo num serviço em plena desagregação, disfunçional e desigual porque não permite igualdade de acesso de todos os médicos à prestação de cuidados de saúde aos doentes. por outro lado, o actual sistema continua a permitir e ... até estimula ... vicios das promiscuidades - criando enormes injustiças - de funcionários públicos e pretadores privados simultâneamente.<BR/>PERMITA-SE O LIVRE ACESSO DOS MÉDICOS A PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE AOS DOENTES, com equidade, qualidade, justiça e sem desperdicios. só a concorrência, ética, sã e leal, garante melhoria da qualidade.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-20662067.post-1136675865433032712006-01-07T15:17:00.000-08:002006-01-07T15:17:00.000-08:00Estamos a dar o nosso humilde contributo ... na pr...Estamos a dar o nosso humilde contributo ... na preparação do atendimento médico no futuro próximo ....<BR/>Estamos abertos e disponiveis, para receber todos os contributos de boa vontade, no sentido de prepararmos um produto final à medida das exigências que os doentes merecem.<BR/>Desde já os nossos agradecimentos.CLÍNICA HÁ ... MAIS DE 35 ANOS !https://www.blogger.com/profile/06729992292349076911noreply@blogger.com